高弓足是一种常见的足部畸形,是由神经肌肉疾病引起的前足跖屈固定,从而增加了足部的纵向足弓。有时伴有后内翻畸形。偶尔,不明原因的人可以被称为特发性高弓足。那么,高弓足的症状是什么?
根据足弓抬高的程度以及是否伴有其他足部畸形,高弓足通常分为四种类型。
1、单纯型的高弓足:
主要原因是前足有固定的跖屈畸形,第一、第五跖骨受力均匀,足内外侧纵弓均匀增大,足跟保持中立或略外翻。
2.倒置高弓足:
在这种类型中,只有前足内侧柱,即第一和第二跖骨的跖屈畸形,使足的内纵弓变高,而外纵弓仍然正常。无负荷时,第五跖骨容易被抬起至中立位,而第一跖骨因跖屈固定不能被动伸至中立位,存在20 ~ 30度内旋畸形。初期,后脚大多正常。站立和行走时,第一跖骨头休息。患者常采取足内翻姿势负重,后期出现后足固定内翻畸形。多数患者有爪趾,第一跖骨头向足底突出,足底负重区软组织增厚,胼胝体形成并疼痛。
3.后续高弓足:
常见于脊髓灰质炎和脊髓脊膜膨出,主要由小腿三头肌麻痹引起。其特点是跟骨处于背屈状态,前足固定在跖屈位。
4、足底屈曲高弓足:
大部分是手术治疗后继发于先天性马蹄内翻足。除了前足固定的跖屈外,后脚和踝关节也有明显的跖屈。各型高弓足临床表现不一致,但前足跖屈固定常见,早期脚趾正常。随着病情发展,脚趾逐渐向后退缩,指间关节跖屈,跖趾关节过度背屈,爪趾畸形。严重者脚趾不能触地,跖趾关节半脱位是由于跖趾关节背屈造成的,使近节指骨基部压在跖骨头后侧,会加重跖屈畸形,导致负重处皮肤增厚、胼胝体形成甚至溃疡。
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